Американские специалисты разработали консенсус по выявлению и контролю риска развития онкологических заболеваний у пациентов с синдромами гамартомных полипозов желудочно-кишечного тракта. Особое внимание в документе уделяется эндоскопическому наблюдению. Совместная рабочая группа США по колоректальному раку с участием экспертов Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG), Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) представила консенсусное заявление по диагностике и наблюдению за пациентами с желудочно-кишечными синдромами гамартомных полипозов. Документ опубликован в журнале AJG. Согласно заявлению, синдромы гамартомных полипозов желудочно-кишечного тракта — это редкие аутосомно-доминантные заболевания, при которых повышен риск образования доброкачественных и злокачественных опухолей в кишечнике и за его пределами. Сюда относятся синдром Пейтца—Егерса, синдром ювенильного полипоза, синдром множественной гамартомы и неоплазии и синдром смешанного наследственного полипоза. Пациентам, у которых в течение жизни выявлены два или более гамартомных полипа, либо у ближайших родственников которых обнаружены гамартомные полипы или онкологические заболевания, связанные с синдромом гамартомных полипов, рекомендуется пройти генетическое исследование с применением мультигенного скрининг-теста. Синдром Пейтца—Егерса Эксперты отметили, что у пациентов с синдромом Пейтца—Егерса повышен риск развития рака молочной железы, тонкого кишечника, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, яичников, яичек и легких. Поэтому при наблюдении за ними необходим мультидисциплинарный подход для раннего выявления онкозаболеваний. Для исходной оценки состояния тонкого кишечника рекомендуется использовать капсульную эндоскопию или магнитно-резонансную энтерографию в возрасте 8—10 лет. При наличии симптомов обследования следует начинать в более раннем возрасте. Если при первичном обследовании полипы не выявлены, необходимо возобновить динамическое наблюдение в возрасте 18 лет.
Источник:
