Чем может грозить ожирение у детей и подростков?

Оглавление

Причины возникновения заболевания
Классификация и характерные симптомы
Лечение
- Диета
- Физические нагрузки
- Лекарственные препараты
Диагностика ожирения у детей и подростков
Осложнения и последствия
Профилактика

С 1980 года распространенность ожирения удвоилась в более чем 70 странах и постоянно увеличивается в большинстве стран. В 2017 году 50 млн девочек и 74 млн мальчиков во всем мире страдали от избыточного веса. Детское ожирение может повлиять на здоровье детей на всю оставшуюся жизнь.

Причины возникновения заболевания

Энергетический баланс — это баланс калорий, потребляемых при еде и питье и сжигаемыми в результате физической активности.

Человек сжигает некоторое количество калорий просто вдыхая воздух и переваривая пищу. Дети сжигают калории, занимаясь в школе на уроках, прыгая и бегая на улице. Физически активный ребенок, расходует больше калорий, чем тот, кто менее подвижен. Для того чтобы расти и развиваться, детям нужны калории, но если они потребляют их больше, чем расходуют, организм накопления перерабатывает в жиры.

Ожирение возникает, когда кто-то регулярно потребляет больше калорий, чем нужно. Тело хранит их как жировые отложения, и со временем появляются лишние килограммы.

Факторы, влияющие на развитие ожирения:

Наследственность. На увеличение веса гены влияют во взаимодействии с другими факторами риска, такими, как нездоровая диета и неактивный образ жизни. Здоровый образ жизни может противодействовать генетической наследственности и предотвратить развитие лишнего веса.
Врожденные патологии. Отклонения в организме при синдроме Дауна, эндокринопатии, поражении ЦНС могут быть причиной повышения веса.
Скорость метаболизма. Метаболизм определяется как затраты энергии организма в процессе обмена веществ. Есть предположение, что люди с ожирением имеют более низкие базовые уровни метаболизма.
Неправильный образ жизни в период беременности. У женщин, которые курят или имеют избыточный вес в период гестации, родившиеся дети чаще страдают ожирением. Продолжительное грудное вскармливание может снизить этот риск.
Нездоровые диеты. Частое и в большом количестве употребление рафинированных продуктов, трансжиров и сладких напитков вызывает ожирение у подростков.
Размер порции. Потребление больших порций и частые перекусы высококалорийными продуктами способствуют чрезмерному увеличению калорий. Этот энергетический дисбаланс приводит к росту веса и ожирению.
Непродолжительный ночной сон. Раннее вставание и поздний отход ко сну влияют на развитие ожирения.

Классификация и характерные симптомы

Ожирение у детей характеризуется как первичное или вторичное. Первая форма ожирения развивается в связи с генетической предрасположенностью или в переходные периоды развития ребенка. Проблемы с ожирением могут возникнуть в детском возрасте до 3 лет, в период 6–7 лет или в момент полового созревания. Вторичная форма имеет в своей основе врожденные или приобретенные заболевания.

Рост и вес в зависимости от возраста ребенка

Определение в процентах повышенной массы тела:

степень ожирения I —масса тела ребенка выше нормы на 15–24%;
ожирение II степени — масса тела превышает норму на 25–49%;
степень ожирения III — масса тела выше нормы на 50–99%;
ожирение IV степени — масса тела превышает норму по возрасту более чем на 100%.

Основные симптомы превышения веса:

увеличение подкожно-жировой клетчатки;
малоподвижность;
замедленность двигательных навыков;
склонность к запорам;
подверженность частым инфекционным и простудным заболеваниям;
жировые прослойки в области ног, рук, таза, бедер, молочных желез;
одышка;
повышенное артериальное давление.

Иногда превышение веса сочетается у детей с головными болями, угревыми высыпаниями, избыточным ростом волос. У девочек, склонных к ожирению, половая зрелость наступает позже.

Лечение

Если ожирение у ребенка не является следствием заболевания, то основным методом лечения является диетотерапия и поведенческая терапия. Для назначения лечебного питания необходимо полное обследование ребенка в лечебном учреждении (в т.ч. у психолога, кардиолога, гинеколога) и консультация врача–диетолога.

Терапия для детей, страдающих ожирением, включает прежде всего методику снижения веса. Врач подбирает соответствующую диету, разрабатывает программу двигательной активности ребенка:

подвижные игры и прогулки для детей младшего возраста;
спортивные занятия, приносящие наибольшую пользу при снижении веса, для детей среднего и старшего возраста.

Возможно назначение сеансов физиотерапии и лечебной физкультуры:

ЛФК;
иглорефлексотерапия;
гидротерапия.

Диета

Принципы питания, которых следует придерживаться:

снижение калорийности на 20–50% (за счет включения в меню низкокалорийных овощей);
режим питания — 5–6 раз в сутки, последний прием пищи — за 3 часа до сна;
пища потребляется мелкими порциями;
для достижения лучшего результата лечебное питание при ожирении можно дополнить физическими упражнениями, разгрузочными днями (по рекомендации врача);
в течение дня следует употреблять больше воды.

Кроме изменения рациона, необходимо подумать об изменении образа жизни не только ребенка, но и родителей. Здоровый образ жизни включает в себя множество вариантов, такие как сбалансированная диета или план здорового питания.

План здорового питания строится так:

преобладание фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, обезжиренных или маложирных молочных продуктов;
включение в меню постного мяса говядины, птицы, рыбы, фасоли, яиц и орехов;
снижение потребления насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара;
ежедневное сохранение необходимого количества калорий.

Здоровый рацион питания помогает управлять весом, включает в себя множество продуктов, которые, возможно, ранее не присутствовали в меню:

Свежие, замороженные или консервированные фрукты. Когда сезон любимых свежих фруктов прошел, стоит попробовать замороженные, консервированные или сушеные. Консервированные лучше выбирать с добавлением натурального сока или воды, а не сладкие, т.к. сахар не нужен организму.
Свежие, замороженные или консервированные овощи для быстрого гарнира. При приготовлении консервированных овощей не стоит добавлять масло или сливочные соусы.
Богатые кальцием продукты.
Изменение способа приготовления блюд. Вместо жарки использовать гриль, варку, запекание. Эти способы помогут избежать использования лишнего жира.

Здоровое питание — это баланс. Можно наслаждаться и любимыми блюдами, даже если они содержат большое количество калорий, жиров или добавленных сахаров. Но они должны быть сбалансированы с более здоровыми продуктами питания и большей физической активностью.

Некоторые советы для употребления вредных, но любимых продуктов:

есть их надо реже, сократив потребление до 1 раза в неделю или даже в месяц;
есть меньше, вместо одной плитки шоколада, лучше съесть половину или четверть;
использовать продукты с низкой калорийностью, тот же шоколад употреблять с низким содержанием калорий, а на гарнир к мясу приготовить не картофель, а шпинат или свежие томаты.

Таблица представляет количество калорий, необходимых для поддержания энергетического баланса (и здорового веса тела) для различных половых и возрастных групп на 3 разных уровнях физической активности:

Пол	Возраст (лет)	Уровень активности и количество калорий
		сидячий	Умеренно активен	активный
ребенок	2–3	1000	1000–1400	1000–1400
девочка	4–8	1200	1400–1600	1400–1800
девочка	9–13	1600	1600–2000	1800–2000
девушка	14–18	1800	2000	2400
мальчик	4–8	1400	1400–1600	1600–2000
мальчик	9–13	1800	1800–2200	2000–2600
юноша	14–18	2200	2400–2800	2800–3200

Физические нагрузки

Для снижения веса важна регулярная физическая нагрузка. Детям, склонным к гипертонии в связи с ожирением, полезно заниматься аэробными упражнениями. Они способствуют понижению артериального давления.

Хорошо помогают при ожирении силовые упражнения для мальчиков и подростков. Кроме того, что занятия способствуют уменьшению жирового слоя и наращиванию мышц, они дают детям психологическое преимущество перед сверстниками.

Для детей 2–3-летнего возраста рекомендовано развивать физическую активность посредством игр на свежем воздухе.

В старшем дошкольном и младшем школьном возрасте следует делать упор на неорганизованные игры, бег, плавание, игры в мяч. Следует приобщать детей к таким играм, как прыжки с препятствиями, футбол, бег, мини-гольф. В этом возрасте хорошую нагрузку мышцам дают занятия танцами.

В среднем школьном возрасте физические упражнения дети с удовольствием проводят совместно с товарищами. У них уже развиты чувства балансировки, необходимые моторные навыки. Они могут участвовать в командных соревнованиях по футболу, волейболу, баскетболу, играть в хоккей на льду.

Подростки находятся под сильным социальным воздействием сверстников. Поэтому физические упражнения, которые имеют значение и для их друзей, им интересны. В этом возрасте они могут заниматься йогой, танцами, бегом, активными видами спорта, ездой на велосипеде, силовыми упражнениями.

Для поддержания здоровья и снижения веса хорошо помогает ходьба. Рекомендуется делать от 11 до 15 тыс. шагов в день девочкам, и от 13 до 15 тыс. шагов — мальчикам. Количество шагов, пройденных за день, можно подсчитывать с помощью электронных браслетов.

Лекарственные препараты

Подростковое ожирение иногда лечится лекарственными средствами. Риски приема лекарств неизвестны, и влияние препарата на потерю и поддержание веса для подростков все еще находится под вопросом.

Детям с метаболическими осложнениями, нарушением роста или другими признаками, указывающими на эндокринное или генетическое заболевание, потребуется направление в педиатрическую или специализированную клинику. Врач после обследования назначит соответствующие лекарственные препараты, которые необходимы для лечения.

В некоторых странах применяются препараты Орлистат и Сибутрамин, но окончательного решения о целесообразности применения этих препаратов не имеется.

Диагностика ожирения у детей и подростков

Анамнез обязательно включает сведения о способе вскармливания ребенка в грудном возрасте и особенностях питания в последующие годы. В процессе обследования проводится антропометрия:

рост, масса тела;
окружность головы, бедер, талии;
индекс массы тела (ИМТ).

В некоторых случаях врачи предлагают сдать анализы:

тест на холестерин;
тест на сахар в крови;
анализы на гормоны, дефицит витамина D.

Существуют методики измерения процента жира в организме:

подводное взвешивание (гидроденситометрия);
биоимпедансный анализ;
магнитно–резонансная томография;
измерение толщины кожного слоя.

Существует еще один показатель избыточного веса — «абдоминальное ожирение», который измеряется объемом талии. Это накопленный и отложенный жир вокруг талии, который является показателем плохого состояния здоровья.

Осложнения и последствия

Ожирение у детей может глубоко повлиять на их физическое здоровье, социальное, эмоциональное самочувствие и самоуважение.

Дети с ожирением подвергаются повышенному риску получить много заболеваний и расстройств:

повышенное кровяное давление (гипертонию);
высокий уровень холестерина, низкий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов;
диабет 2 типа;
болезни сердца;
инсульт;
болезни желчного пузыря, печени, гастроэзофагеальный рефлюкс;
остеоартрит (разрушение хряща и костей);
апноэ и проблемы с дыханием;
некоторые виды рака (например, рак толстой кишки);
низкую самооценку и понижение качества жизни;
психические заболевания (депрессию, тревогу), поведенческие проблемы, проблемы в школе;
боли в теле и физические трудности.

Ребенок, страдающий ожирением, чаще подвергается насмешкам над своим весом. Он может чувствовать себя изолированным и одиноким. Эти переживания мешают ребенку учиться, подружиться и взаимодействовать с другими людьми.

Профилактика

Для родителей важно быть образцом здорового поведения для детей. Прежде всего родители должны быть позитивными, доброжелательными и активными. Если ребенок видит, что мама и папа физически активны, то и он будет расти таким же. Советы, на которые следует обратить внимание:

Ограничение нездоровой пищи. Снизить потребление рафинированных продуктов и сладостей, картофеля, красного мясо, переработанного мяса в виде колбас, сарделек, сосисок, сладких напитков.
Повышение физической активности. Следует сделать физическую активность частью ежедневной жизни семьи. Надо найти спортивные занятия, которые понравятся всей семье. Всемирная академия семейных врачей рекомендует обеспечить детям физическую активность не менее 30-60 минут в день.
Ограничение времени просмотра телевизора и компьютера. Следует уменьшить время пребывания ребенка перед экраном до 1–2 часов в день. Экранное время включает воспроизведение видео или компьютерных игр, просмотр в интернете.
Улучшение сна. Приучать ребенка ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
Нарушение режима питания отрицательно сказывается на здоровье.
Снижение стресса. Необходимо следить за любыми изменениями в привычках ребенка. Например, если он ест от скуки или в ответ на другие эмоции, то это называется «эмоциональное питание», которое всегда приводит к увеличению веса. Это может быть признаком борьбы ребенка с депрессией или стрессом.

Нарушения питания, выраженные в виде анорексии и булимии, не часты у детей, но они могут возникать. Риск возрастает по мере того, как ребенок превращается в подростка и молодого человека. В этом возрасте важно обращать внимание на психоэмоциональное состояние молодых людей и девушек и вовремя приходить на помощь.

Источник: gidbody.com